GARDONS CONTACT AFIN D'ÊTREUTILES TOUS ENSEMBLE ! QUESTION PROPOSITION PARTENARIAT N'HESITEZ PAS A NOUS CONTACTER ! Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.La raison pour laquelle vous contactez Ziyara Project : *Devenir bénévoleDevenir bénévoleJe suis un.e patient.e (besoin de visite)Je suis personnel soignant (recensement des patient.e.s)Demande de partenariat Cliquez ici pour obtenir de l'aide Vous ne savez pas dans quel cas vous vous situez ? 🤔 Devenir bénévole : vous souhaitez visiter des patients Patient : vous souhaitez recevoir de la visite Personnel soignant : de part votre profession, vous souhaitez nous aider à recenser des patients ayant besoin de visite Partenariat : vous souhaitez nous aider à développer l'association ou collaborer afin d'organiser des évènements communs Je suis *Un hommeUne femmePrénom *Nom *Le nom de famille complet nous permet de vous recontacter plus aisément!E-mail *Pensez à bien vérifier l'adresse saisie pour que nous puissions revenir vers vous 😉Numéro de téléphone *Dans quel département êtes-vous situé.e.s ? *01 - Ain02 - Aisne03 - Allier04 - Alpes-de-Haute-Provence05 - Hautes-Alpes06 - Alpes-Maritimes07 - Ardèche08 - Ardennes09 - Ariège10 - Aube11 - Aude12 - Aveyron13 - Bouches-du-Rhône14 - Calvados15 - Cantal16 - Charente17 - Charente-Maritime18 - Cher19 - Corrèze21 - Côte-d'Or22 - Côtes-d'Armor23 - Creuse24 - Dordogne25 - Doubs26 - Drôme27 - Eure28 - Eure-et-Loir29 - Finistère2A - Corse-du-Sud2B - Haute-Corse30 - Gard31 - Haute-Garonne32 - Gers33 - Gironde34 - Hérault35 - Ille-et-Vilaine36 - Indre37 - Indre-et-Loire38 - Isère39 - Jura40 - Landes41 - Loir-et-Cher42 - Loire43 - Haute-Loire44 - Loire-Atlantique45 - Loiret46 - Lot47 - Lot-et-Garonne48 - Lozère49 - Maine-et-Loire50 - Manche51 - Marne52 - Haute-Marne53 - Mayenne54 - Meurthe-et-Moselle55 - Meuse56 - Morbihan57 - Moselle58 - Nièvre59 - Nord60 - Oise61 - Orne62 - Pas-de-Calais63 - Puy-de-Dôme64 - Pyrénées-Atlantiques65 - Hautes-Pyrénées66 - Pyrénées-Orientales67 - Bas-Rhin68 - Haut-Rhin69 - Rhône70 - Haute-Saône71 - Saône-et-Loire72 - Sarthe73 - Savoie74 - Haute-Savoie75 - Paris76 - Seine-Maritime77 - Seine-et-Marne78 - Yvelines79 - Deux-Sèvres80 - Somme81 - Tarn82 - Tarn-et-Garonne83 - Var84 - Vaucluse85 - Vendée86 - Vienne87 - Haute-Vienne88 - Vosges89 - Yonne90 - Territoire de Belfort91 - Essonne92 - Hauts-de-Seine93 - Seine-Saint-Denis94 - Val-de-Marne95 - Val-d'Oise971 - Guadeloupe972 - Martinique973 - Guyane974 - La Réunion976 - MayotteProfession ou domaine d'études *Dans le cas où vous contactez Ziyara Project pour vous inscrire en tant que bénévole, vous certifiez sur l'honneur être majeur.e. *Oui, je suis majeur.eNon, je ne suis pas majeur.eJe vous contacte pour un autre sujet!Vous souhaiteriez agir auprès : *Des adultes hospitalisésDes enfants hospitalisés (Val d'Oise - 95)Auprès des deux!Je ne vous contacte pas pour être bénévole!Dîtes nous-en plus : *Envoyer Toujours disponibles ! Suivez-nous également sur Instagram et Twitter pour connaître toute notre actualité ! Instagram Twitter Snapchat Facebook Envelope
